牛羊從業(yè)者注意！浙江一養(yǎng)羊人被確診為布魯氏菌病
發(fā)布時(shí)間：2020-11-12 來(lái)源：澎湃新聞
身體一向硬朗的老金（化名），近半年來(lái)開(kāi)始腰痛，嚴(yán)重到夜不能寐、行走困難，還出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。結(jié)合老金病癥，又了解到他的工作是養(yǎng)羊，幾乎每天都和羊待在一起后，浙江省人民醫(yī)院醫(yī)生初步判斷，是菌毒感染造成的。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，老金被確診為浙江省少見(jiàn)的布魯氏菌病。
半年前，50多歲的老金開(kāi)始腰痛。實(shí)在熬不過(guò)去了，才到浙江省人民醫(yī)院就診。“我以為是太累了，腰肌勞損或者腰椎前盤(pán)突出，就去附近診所針灸理療。沒(méi)想到，腰痛越來(lái)越厲害，還開(kāi)始發(fā)燒。”他告訴醫(yī)生。急診科醫(yī)生接診后，鑒于老金有發(fā)燒、炎癥指標(biāo)高、腰椎磁共振提示第4節(jié)和第5節(jié)腰椎病變等情況，考慮感染性疾病可能，將其收治入院。該院感染病科潘紅英教授團(tuán)隊(duì)梳理了老金病程，又追問(wèn)其生活軌跡獲悉其日常工作是養(yǎng)羊。
憑感染病專(zhuān)業(yè)的敏感性，醫(yī)生馬上送檢布魯桿菌抗原、布魯桿菌抗體，顯示均為陽(yáng)性。老金被診斷為布魯氏菌病。 醫(yī)生立即予多西環(huán)素聯(lián)合利福平口服治療，老金體溫逐步恢復(fù)正常。針對(duì)其仍有頑固性腰痛，磁共振提示椎間隙積膿，轉(zhuǎn)骨科施行減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)后，老金腰痛明顯緩解，目前已順利出院。
“布魯菌病是人獸共患性疾病。布氏桿菌可引起動(dòng)物感染（主要是牛、羊、豬等），人體主要通過(guò)接觸受感染的動(dòng)物或其食物制品，以及吸入感染性氣溶膠而感染。”潘紅英告訴澎湃新聞時(shí)表示，布氏桿菌與其它細(xì)菌相比的特殊之處在于是一種兼性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，一般細(xì)菌會(huì)被人體的免疫細(xì)胞攻擊、消滅，而布氏桿菌能“躲”到人體自身細(xì)胞內(nèi)，躲避免疫細(xì)胞攻擊，導(dǎo)致持續(xù)感染。
布魯氏菌病可影響多器官系統(tǒng)，且90％的患者具有周期性發(fā)熱，其它臨床表現(xiàn)還包括盜汗、關(guān)節(jié)痛、乏力、體重減輕和抑郁。肌肉骨骼系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)是最常受累的部位。由于該病在臨床表現(xiàn)多樣，因此易引起誤診誤治�；颊呖赡鼙徽`診為上呼吸道感染、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎、睪丸炎、肝炎、風(fēng)濕熱等各種疾病。
潘紅英提醒，飼養(yǎng)牛羊者、屠宰人員等，工作時(shí)應(yīng)穿戴好手套及口罩；普通市民應(yīng)注意羊牛肉煮熟及其奶制品殺菌后方可食用。接觸過(guò)牛羊后如出現(xiàn)頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛及發(fā)熱等癥狀者，一定要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，向醫(yī)生講明癥狀體征和病畜接觸情況，便于得出正確結(jié)論，及時(shí)對(duì)癥治療。